文章出處:行業(yè)干貨 網(wǎng)責(zé)任編輯: 金飛鷹 閱讀量: 發(fā)表時(shí)間:2024-03-01
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十五條明確規(guī)定:“進(jìn)行醫(yī)療器械臨床評價(jià),可以根據(jù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)特征、臨床風(fēng)險(xiǎn)、已有臨床數(shù)據(jù)等情形,通過開展臨床試驗(yàn),或者通過對同品種醫(yī)療器械臨床文獻(xiàn)資料、臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評價(jià),證明醫(yī)療器械安全、有效”。
同品種臨床評價(jià)是臨床評價(jià)的一種路徑,是通過同品種產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)完成申報(bào)產(chǎn)品的臨床評價(jià),今天我們就來聊一聊同品種臨床評價(jià)的相關(guān)要點(diǎn)。
1、同品種臨床評價(jià)是臨床評價(jià),還是臨床前研究的對比?
2、除了轉(zhuǎn)移生產(chǎn)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、基于上一代產(chǎn)品的改進(jìn),大多數(shù)情形下申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品從原材料、生產(chǎn)過程到設(shè)計(jì)均存在不同程度的差異,如何認(rèn)為申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品等同?
3、同品種產(chǎn)品已經(jīng)過上市前評價(jià)準(zhǔn)予上市,為何還要求申報(bào)產(chǎn)品的申請人收集同品種產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析評價(jià)?
為了回答這些問題,我們一起來看一下同品種評價(jià)的4個(gè)關(guān)鍵步驟:
1、同品種產(chǎn)品的選擇:當(dāng)對比器械的適用范圍、技術(shù)和/或生物學(xué)特性與申報(bào)產(chǎn)品具有廣泛相似性時(shí),可將其視為同品種醫(yī)療器械,這其中又包括等同器械和可比器械兩種情形。
2、申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品進(jìn)行對比:若完全相同,按3、同品種產(chǎn)品臨床數(shù)據(jù)走;若存在差異,按4、差異性部分的安全有效性證據(jù)走。那么在步驟2,3,4中可能會(huì)存在以下問題:我要對比什么項(xiàng)目?對比多少算充分?
3、同品種產(chǎn)品臨床數(shù)據(jù):提交的目的是什么?提交多少算充分?
4、差異性部分的安全有效性證據(jù):非臨床證據(jù)就夠了?還是一定要提交臨床證據(jù)?
(1)選擇目的:使用同品種產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù),開展申報(bào)產(chǎn)品的臨床評價(jià)(借用數(shù)據(jù)、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)外推來完成申報(bào)產(chǎn)品的臨床評價(jià));
(2)如何選擇:與申報(bào)產(chǎn)品更為相似的產(chǎn)品(對申請者、監(jiān)管方都是最小負(fù)擔(dān));
(3)如何看待多個(gè)同品種產(chǎn)品:共同證明申報(bào)產(chǎn)品的安全有效性(證據(jù)集合)。
如圖所示,當(dāng)申報(bào)產(chǎn)品和同品種產(chǎn)品存在差異的時(shí)候,我們可能會(huì)引入第二個(gè)同品種產(chǎn)品即“同品種2”作為差異性的證據(jù),這個(gè)時(shí)候我們需要關(guān)注的是,不同的設(shè)計(jì)特征適用范圍在申報(bào)產(chǎn)品中組合時(shí)不應(yīng)相互影響。
參考法規(guī):《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》。
一、技術(shù)特征
1.基本原理
2.結(jié)構(gòu)組成
3.生產(chǎn)工藝
4.制造材料
5.性能要求
6.軟件核心功能
7.安全性評價(jià)
8.符合的國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
二、適用范圍及禁忌癥
9.適用范圍:1)適用人群;2)適用部位;3)與人體接觸方式;4)適應(yīng)癥
10.禁忌癥
三、產(chǎn)品說明書臨床使用信息
11.使用方法
12.防范措施和警告
13.交付狀態(tài)(滅菌/消毒)
14.包裝
15.標(biāo)簽
16.產(chǎn)品說明書
開展同品種臨床評價(jià)的,如使用了同品種產(chǎn)品非公開數(shù)據(jù)(如生產(chǎn)工藝、臨床數(shù)據(jù)等),申請人應(yīng)提交使用授權(quán)書,以保證數(shù)據(jù)來源的合法性;使用公開發(fā)表的數(shù)據(jù),如公開發(fā)表的文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)、信息等,不需取得授權(quán)。
1、同品種臨床評價(jià)實(shí)質(zhì):使用同品種產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)開展申報(bào)產(chǎn)品的臨床評價(jià)(借用數(shù)據(jù)、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)外推來完成申報(bào)產(chǎn)品的臨床評價(jià));
2、數(shù)據(jù)來源:臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù);
3、同品種臨床數(shù)據(jù)的作用:
a. 確認(rèn)同品種產(chǎn)品的安全有效性在現(xiàn)有認(rèn)知下,是否已得到臨床公認(rèn),風(fēng)險(xiǎn)受益是否在可接受范圍內(nèi);
b. 充分識(shí)別同品種產(chǎn)品的臨床有效性和使用風(fēng)險(xiǎn),為申報(bào)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)受益分析提供信息;
c. 充分識(shí)別同品種產(chǎn)品的臨床風(fēng)險(xiǎn),為風(fēng)險(xiǎn)管理(最小化臨床風(fēng)險(xiǎn))提供信息;
d. 基于同品種產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)變更的依據(jù);
e. 為部分非臨床研究(如臺(tái)架試驗(yàn))測試結(jié)果的評價(jià)提供臨床數(shù)據(jù)等。
當(dāng)申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品存在差異時(shí),需提交充分的科學(xué)證據(jù)證明二者具有相同的安全有效性,從而論證其等同性。
1、增加具有可比性的同品種產(chǎn)品,提供臨床證據(jù);
2、非臨床研究(性能研究、臺(tái)架試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn));
3、申報(bào)產(chǎn)品的臨床證據(jù)。
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