無源醫(yī)療器械在選擇原材料時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

無源醫(yī)療器械原材料

無源醫(yī)療器械是醫(yī)療器械產(chǎn)品的一個(gè)重要類別，主要由高分子或金屬材料組成，如聚氨酯、TPU、TPE、ABS、鈦合金和不銹鋼等。此類產(chǎn)品的一大特點(diǎn)是，原材料是其功能載體和安全保障。

為確保產(chǎn)品質(zhì)量，除選擇合適的原材料外，還需關(guān)注早期設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程。本期文章我們就跟大家分享一下無源醫(yī)療器械產(chǎn)品原材料的選擇要點(diǎn)。

化學(xué)、物理和生物學(xué)性質(zhì)

首先，應(yīng)關(guān)注材料的化學(xué)性質(zhì)，如降解性及潛在風(fēng)險(xiǎn)。在選擇 PVC、TPU、ABS等材料時(shí)，要考慮其降解特性，并明確預(yù)期產(chǎn)品的降解要求，包括降解速度、能力和順序。

其次，要關(guān)注材料本身及成分帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括在儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用條件下的風(fēng)險(xiǎn)，以及進(jìn)入人體后的風(fēng)險(xiǎn)。例如，某些成分可能原本是抗氧氣，但隨時(shí)間延長和材料老化，可能產(chǎn)生新的風(fēng)險(xiǎn)。

接下來，考慮材料的物理特性，如多孔性、溶解性、硬度和表面粗糙度等。這些特性會(huì)影響材料和產(chǎn)品的生物學(xué)特性，從而產(chǎn)生生物學(xué)危害，因此在選擇材料時(shí)要充分考慮。

關(guān)注材料的生物學(xué)性質(zhì)，特別是材料在預(yù)期使用場(chǎng)景下與組織細(xì)胞體液的相容性及接觸后產(chǎn)生的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。

此外，還要考慮材料在清潔、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)可能帶來的特性改變，如潛在風(fēng)險(xiǎn)和使用環(huán)境或儲(chǔ)存環(huán)境下的影響因素。

滅菌和微生物污染

醫(yī)療器械的滅菌過程需充分考慮產(chǎn)品的耐受性、性能影響以及選擇合適的原材料。要確保滿足安全有效清單要求下的感染和微生物風(fēng)險(xiǎn)控制，如減少原材料微生物污染。不同滅菌方式對(duì)材料的影響各異，如復(fù)雜滅菌可能引發(fā)小分子析出，進(jìn)而影響某些材料的機(jī)械性能。

在選擇滅菌方式時(shí)，要考慮溫度密集影響，特別是對(duì)于敏感材料。同時(shí)，要關(guān)注產(chǎn)品在使用過程中可能與其他器械連接的情況，以及被連接器械可能對(duì)產(chǎn)品或材料產(chǎn)生的破壞影響。

醫(yī)療器械的滅菌和微生物污染控制至關(guān)重要。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：

? 方便使用者進(jìn)行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌（必要時(shí)）；

? 滿足微生物限度要求的醫(yī)療器械，設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝要確保出廠后符合要求；

? 無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械，設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝需按適當(dāng)程序進(jìn)行，確保出廠時(shí)無菌，且易于識(shí)別包裝完整性；

? 無菌醫(yī)療器械的加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證，貨架有效期按經(jīng)驗(yàn)證方法確定；

? 預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械，生產(chǎn)和包裝應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下進(jìn)行；

? 以非無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械，包裝應(yīng)盡量減少微生物污染風(fēng)險(xiǎn)，并適用于注冊(cè)人/備案人規(guī)定的滅菌方法；

? 明確標(biāo)識(shí)醫(yī)療器械的交付狀態(tài)，是無菌還是非無菌狀態(tài)。

環(huán)境和使用條件

醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和材料選擇時(shí)，需考慮以下幾個(gè)方面：

環(huán)境特性和防護(hù)：考慮產(chǎn)品或材料是否與其他器械連接使用，以及被連接器械可能帶來的破壞影響。預(yù)期使用環(huán)境的溫度、壓力等因素，如加溫或降溫需求，以及可能的高壓力場(chǎng)景，對(duì)材料和產(chǎn)品的物理性能或其他生物學(xué)危害的影響。消除或降低與物理、人體工程學(xué)、可用性相關(guān)的損傷風(fēng)險(xiǎn)，錯(cuò)誤操作風(fēng)險(xiǎn)，外部因素或環(huán)境條件相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，固體材料、液體接觸產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，以及與其他醫(yī)療器械互相干擾的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)期使用場(chǎng)景下的影響：考慮與其他材料、液體或氣體接觸的風(fēng)險(xiǎn)。例如，呼吸管路在臨床使用過程中可能產(chǎn)生的氣體接觸風(fēng)險(xiǎn)。

液體接觸環(huán)節(jié)：包括人體體液、臨床實(shí)際使用的藥液、儲(chǔ)存液等。這些液體具有不同的電解質(zhì)離子強(qiáng)度或其他特征，可能對(duì)材料產(chǎn)生影響。在選擇材料時(shí)，要考慮這些影響因素，以及材料或產(chǎn)品可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)和其他專用要求

在生產(chǎn)加工使用過程中，機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)如擠出、注塑、切割、拋光等，以及生產(chǎn)制造過程中的引入風(fēng)險(xiǎn)。

另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是專用要求，針對(duì)特殊情況，如動(dòng)物源性醫(yī)療器械、藥械組合類醫(yī)療器械以及其他與有源器械連接使用的高分子醫(yī)療器械，需有專用要求。這些要求在《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中有概述，大家可參考使用。同時(shí)，動(dòng)物源性和藥械組合要求指南也有基本概述。

通用或?qū)Ｓ脴?biāo)準(zhǔn)/指南等工具

選擇原材料時(shí)可參考醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（ISO 10993，GB/T 16886），以及針對(duì)骨科類、口腔類等特殊產(chǎn)品的指南。

同時(shí)，可參考同類產(chǎn)品上市后的不良事件分析和文獻(xiàn)分析等數(shù)據(jù)。此外，還需考慮原材料供應(yīng)商的影響，選擇質(zhì)量穩(wěn)定可靠的產(chǎn)品。確定合適的原材料供應(yīng)商或品牌對(duì)于確保產(chǎn)品質(zhì)量和可靠性至關(guān)重要。